| Mai ismereteink
szerint a forgalomban lévő fogászati tömőanyagok, ideértve a
fogászati amalgámot is, biztonságosnak és klinikailag hatékonynak
mondhatók.
Gyakran felmerül a páciensek részéről az a kérdés, hogy
mérgező -e az amalgám? Válaszként álljon itt
a WH0 (Egészségügyi világszervezet) állásfoglalása a témáról.
A fogszuvasodás népbetegség, megelőzése a WHO
egyik fontos stratégiai célkitűzése. A kárieszprevenció terén
jelentős fejlődés tapasztalható, azonban még mindig szükség
van a szuvas üregek töméssel történő helyreállítására is. A
higany és ezüst ötvözetéből készült fogászati amalgám széles
körben használt fogászati tömőanyag. Annak ellenére, hogy a
jelenlegi ismereteink szerint a fogászatban használt tömőanyagok
a fogászati amalgámmal együtt biztonságosak, számos kérdés vetődött
fel az amalgámba foglalt higany egészségkárosító hatásával kapcsolatban.
Elemezve a nagyszámú, sokszor ellentmondásos
vizsgálati eredményeket és adatokat, a WHO a következő állásfoglalást
teszi közzé a fogászati amalgámok alkalmazásáról.
A fogászati amalgám használata
A fogászati amalgámot igen széles körben alkalmazzák
szuvas fogak ellátására. A fogászat majdnem egy évszázada használja
az amalgámot. Az ötvözet minősége az idok során nagymértékben
javult. Az amalgámból készült tömések tartósak és gazdaságosak,
hátrányuk azonban, hogy nem fogszínűek. Annak ellenére, hogy
új fogászati tömőanyagok kutatása terén igen jelentős előrelépések
történtek, nincs még olyan tömőanyag, amely olyan széles körben
alkalmazható lenne, olyan egyszerű feldolgozási technológiát
igényelne és olyan jó fizikai tulajdonságokkal rendelkezne,
mint a fogászati amalgám. A fogászati amalgámokat helyettesítő
új tömőanyagok megjelenése jelentős mértékben megemelte a fogászati
kezelések költségeit.
A fogászati amalgámok megbízhatósága
A fogászati amalgámokból készült tömések megbízhatóak,
és nem jelentenek veszélyt a beteg számára. Az amalgám egyes
összetevői - más fogászati anyagokhoz hasonlóan - bizonyos esetekben
mellékhatásokat vagy allergiás reakciókat okozhatnak.
Az amalgámtömés elkészítése során felszabaduló
minimális mennyiségű higanyról még nem tudták bebizonyítani
a kutatók, hogy egészségkárosító hatása lenne. Sok beteg a higany
toxikus hatásától tartva bizonyos panaszok esetén kicserélteti
amalgámtöméseit.
Sokszor azonban objektív tünetek hiányában
is az amalgámtömések cseréjét kéri a beteg. Bár számos esettanulmány
és anekdotikus megfigyelés látott napvilágot, nem ismerünk olyan,
jól kontrollált vizsgálatot, amely tudományosan bizonyította
volna az amalgámtömések szisztémás toxikus mellékhatását. Arra
sincs megalapozott tudományos bizonyíték, hogy adott szisztémás
tünetek enyhültek volna az amalgámtömések eltávolítása után.
Ezért olyan esetekben, ha bizonyos kóros tünetek fennállnak,
a betegeket megfelelő fogászati és sztomatológiai vizsgálat
és kezelés után más specialistához kell utalni.
A fogászati személyzet munkaköri ártalmai
Ha a munka-egészségügyi feltételek nem megfeleloek,
a higannyal való rendszeres érintkezés súlyos foglalkozási veszélyt
jelenthet a rendeloben dolgozók számára. A modern amalgámkeverési
technológiák és munkahigiénés követelmények betartása, valamint
a levegő higanygőztartalmának állandó monitorozása jelentős
mértékben csökkenti a fogászati rendelőkben a környezeti szennyezés
veszélyét.
Környezetvédelmi megfontolások
A fogászati rendelőben használt és a szemétbe
vagy lefolyóba kerülo higany szennyezheti a környezetet is.
A modern fogászati egységkészülékek fel vannak szerelve olyan
készülékekkel, amelyek összegyujtik az amalgámtömés elkészítésekor,
illetve a tömés eltávolításakor keletkezett fémhulladékokat.
A manapság eloírt megfelelo gyujtési és visszaforgatási technológia
jelentős mértékben csökkenti még a holttestek elégetésébol származó
ilyen jellegu környezetszennyezést is.
A közfelfogás és a média
Manapság az amalgámokról hatalmas információáradat
zúdul a lakosságra. Környezetvédelmi megfontolásokból számos
országban korlátozták a higany feldolgozását és a fogászati
amalgám használatát. A tömegtájékoztatás azonban ezeket az intézkedéseket
sokszor tévesen tálalja a lakosság számára azokban az országokban,
ahol ezeket a környezetvédelmi óvintézkedéseket már megtették.
Ez oda vezet, hogy sokan megkérdojelezik az amalgám biztonságos
használatát, és a tömések kicserélést követelik.
Mai ismereteink szerint a forgalomban lévo fogászati tömoanyagok,
ideértve a fogászati amalgámok is biztonságosnak és klinikailag
hatékonynak mondhatók. Kellemetlen biológiai mellékhatások azonban
bizonyos esetekben elofordulhatnak, és ilyenkor ezeket az eseteket
megfelelo módon kezelni kell. A WHO továbbra is fontosnak tekinti
a fogászati tömoanyagok megbízhatóságának és toxikológiájának
folyamatos ellenorzését.
Fordította: Dr. Gera István |
